الاسباب الوراثة التي تؤدي الى الاعاقة الذهنية

كثيرا ما سمعنا عن أطفال مصابين بالإعاقة العقلية وأنه يصيب الفرد فيجعلهيختلف عن الذين يعيش معهم وكم رأينا في شوارع منطقتنا أطفال يتسمون بسماتتميزهم عن غيرهم في الشكل، حتى إن الأطفال الصغار كانوا يخشونهم ويهربونعند رؤيتهم فزعين إلى منازلهم، أو يطلقون عليهم مصطلح (الجنون)، كنا نرىكل هذا من دون علم بحقيقة الوضع الذي يحياه هذا الفرد المصاب بالإعاقةالعقلية، لهذا اخترنا هذا الموضوع عنوانا لبحثنا لنتعرف على الأسبابالمختلفة للإصابة بالإعاقة العقلية وندرك حقيقة أمرهم لنتلافى إنجابأطفالا مصابين بإعاقة عقلية.

وسوف نتحدث عن الأسباب الوراثية والتي تنقسم إلى ثلاثة أقسام وهي انتقالخصائص وراثية شاذة وعوامل بيولوجية أخرى وأخيرا التشوهات الخلقية.

العوامل الوراثية

هناك أسباب كثيرة يمكن أن تسبب الإعاقة العقلية والتي هي من الظواهر التيتعاني منها نسبة كبيرة من سكان العالم، فمنها ما هو معروف والبعض الآخرغير معروف ومن الأسباب المعروفة التي تؤدي إلى الإعاقة العقلية وهيالأسباب الوراثية والأسباب البيئية وسوف نستعرض كلا من هذه الأسباب علىحده والآثار المترتبة عليها.

* الوراثة

إن تطور الكائن الإنساني يتأثر بعاملين أساسيين هما الوراثة التي تتوارثالأجيال اللاحقة خصائصها وقدراتها البيولوجية من الأجيال السابقة، والثانيهو البيئة وتشمل (البيئة الاجتماعية والمادية)، فالوراثة يعنى بها جميعالمؤثرات التي تنتقل بيولوجيا من الآباء إلى الأبناء في لحظة التلقيح .

وحيث يحدث في تلك اللحظة أمورا ثلاثة عظيمة الأهمية في حياة الفرد وهي:

ــ يكتسب الفرد جميع إمكاناته الوراثية.

ــ يتحدد جنس الكائن في تلك اللحظة.

ــ قد يحدث في تلك اللحظة أن يتم أكثر من تلقيح واحد.ولذلكنرى أن الوراثة عامل هام في التطور الإنساني وإن الجينات هي الوسيلةالمباشرة للوراثة، ومن هنا تظهر السمات الوراثية لكل من الوالدين فيالجنين ومن ضمن تلك السمات وراثة الإعاقة العقلية والتي تلعب الوراثة دوراكبيرا في حدوث الإعاقة العقلية ولا سيما إذا كان أحد الوالدين يعاني منإعاقة عقلية.

* مفهوم وراثة الإعاقة العقلية

قبل التطرق إلى الأسباب التي تؤدي إلى الإعاقة العقلية يجب معرفة مفهوم وراثة الإعاقة العقلية وكيف تتم تلك الوراثة….

يرى بنروز (Penrose) أن الطفل قد يرث الإعاقة العقلية من والديه وأجدادهعن طريق جينات سائدة، والتي تؤدي إلى الإعاقة العقلية، التي تظهر في جميعالأجيال بنسبة 1:3 بحسب قانون مندل في الوراثة، وتنتج هذه الإعاقة عن طريقاقتران كروموسومات أو جينات غير متآلفة.

وقد يرث الطفل الإعاقة العقلية من والديه وأجداده عن طريق جينات متنحيةتؤدي إلى إعاقة عقلية متنحية (والمقصود بالجينات المتنحية هي التي لا تظهرعلى أي من الوالدين ولكنهما حاملان لها وقادران على توريثها). وينتج منهاخصائص مرضية واضطرابات بيوكيميائية تنتقل من الوالدين أو أحدهما إلىالجنين فتؤذي دماغه وجهازه العصبي. وتأتى وراثة هذه الخصائص من الجدالأعلى، ويحتمل ظهورها في زواج الأقارب أكثر من زواج غير الأقارب، وتسببحوالي 20% إلى 40% من حالات الإعاقة العقلية الشديدة، والمتوسطة.

مما سبق يتضح لنا أن وراثة الإعاقة العقلية تعني إما يكون الطفل قد ورثخاصية مرضية بيوكيميائية تتلف خلايا دماغه وجهازه العصبي، ومن ثم تؤدي إلىإعاقة عقلية، ونرى أن تلك الخاصية يحتمل ظهورها بشكل كبير الأقارب.

* كيف تتم الوراثة؟

اختلفت الآراء حول الطريقة التي تنتقل بها الإعاقة العقلية من الآباء إلىالأبناء، فظهرت عدة نظريات حيث افترض بعض الباحثين أن الإعاقة العقلية مرضكالزهري والسل ينتقل عن طريق جرثومة موجودة في دم الوالدين أو أحدهما،وتنتج عن إدمان شرب الكحوليات والمخدرات والتسمم بالرصاص وزيادة نسبةالنيكوتين والنيترون في الدم.

وافترض باحثون آخرون إن التخلف العقلي ينتقل عن طريق الجينات بنفس الطريقة التي تنتقل بها الخصائص الجسمية والنفسية الأخرى.

لذلك فنرى أن الطريقة أو الافتراض الثاني أفضل من الأول وذلك لأن الإعاقةالعقلية ليست مرضا ولا توجد جرثومة معروفة تسببه ، لكن الافتراض الثانيبوراثة الإعاقة العقلية عن طريق الجينات فهو افتراض مأخوذ به ومعروف، وذلكلأن الجينات هي التي تحمل الخصائص الوراثية، وتحدد صفات الطفل الجسميةوالنفسية والتي تأتيه من والديه وأجداده.

تتم وراثة الإعاقة العقلية عندما يخترق الحيوان المنوي للذكر الغلافالخارجي للبويضة الأنثوية حتى يلتصق نواته بنواتها، فتنشأ الخلية الأولىالتي تضم 46 كر وموسوما ( 23 كروموسوما من الأب و23 كروموسوما من الأم).

ويحمل كل كروموسوم مئات الجينات التي تحمل الصفات الوراثية، وتنقلها منالآباء إلى الأبناء، فإذا كانت الجينات في الوالدين متماثلة ظهرت الصفةالوراثية التي تحملها الجينات بصورة أصيلة، أما إذا كانت الجينات غيرمتماثلة، فتظهر الخاصية الوراثية من جديد في الأجيال القادمة. وهذا يعنيوجود جينات تحمل خاصية الإعاقة العقلية عند كلا الوالدين يجعل احتمال ظهورالإعاقة العقلية في أبنائهما كبيرا، وينخفض هذا الاحتمال إذا كان أحدالوالدين يحمل الخاصية والآخر لا يحملها، لأن في هذه الحالة إما أن تظهرخاصية الإعاقة العقلية في الأبناء، أو تختفي لتظهر في الأحفاد عندماتتوافر لها الظروف المناسبة.

لذلك فيجب على الأشخاص قبل الزواج القيام بفحص أنفسهم في المستشفى وذلكللتأكد من عدم وجود أي عوامل جينية التي تؤدي إلى الإصابة بالأمراضالوراثية والتي منها الإعاقة العقلية.

* الأسباب الوراثية للإعاقة العقلية

على الرغم من كثرة الأسباب الوراثية التي تسبب الإعاقة العقلية وتنوعهافقد أصبحت بعض هذه الأسباب معروفة عند الأفراد والبعض الآخر غير معروف،ولقد قسمت الأسباب الوراثية المعروفة التي تسبب الإعاقة العقلية إلى ثلاثةأقسام وهي انتقال خصائص وراثية شاذة، عوامل بيولوجية والتشوهات الخلقيةوسوف نستعرض كلا منها على حده للتعرف على تقسيماتها والعوامل المرتبطة بها.

* انتقال خصائص وراثية شاذة

قد يصاب الطفل بالإعاقة العقلية لا بسبب أن والديه معاقان عقليا فقط، ولكنبسبب انتقال خصائص وراثية شاذة، تؤدي إلى اضطراب في التمثيل الغذائي فيخلايا الجسم، وبالتالي ينتج عنها تلف في خلايا الدماغ والجهاز العصبيوالذي يؤدي إلى الإعاقة العقلية .

وقد كشف العلم في الخمسين سنة الماضية عن وجود نوعين من الخصائص الوراثية الشاذة وهي:

* شذوذ الكروموسومات

* شذوذ الجينات.

وسوف نتناول كلا منها على حده والأعراض المرتبطة بها وكيفية حدوثها.

# شذوذ الكروموسومات:
الكروموسومات عبارة عن مكونات الخلية وهي صغيرة جدا يحمل كلا منها مئاتالجينات ويمكن ملاحظتها خلال انقسام الخلية في الإنسان. وتحتوي خليةالإنسان على (46) كروموسوما مرتبة في (23) زوجا وكما هو معروف فإنالكروموسومات تحمل الجينات التي تحدد الميراث البيولوجي للفرد، باستثناءرقم (23) والذي يعتبر مسؤولا عن تحديد جنس الجنين. وفي بعض الأحيان يحدثخلل أو اضطراب في انقسام الكروموسومات أثناء نموها وانقسام البويضةالملقحة مثل:

ــ انشطار أحد الكروموسومات بشكل غير طبيعي.

ــ زيادة في عدد الكروموسومات

ــ حدوث خطأ في التصاق كروموسوم بآخر

ــ نقصان في عدد الكروموسومات

وهناك عوامل مختلفة قد تؤدي إلى شذوذ الكروموسومات مثل التعرض للإشعاعاتالضارة والإصابات الفيروسية الشديدة أثناء الحمل وتأثير العقاقير الطبيةوالمواد الكيماوية المختلفة.

مما سبق يتضح لنا أن الكروموسومات عامل مهم جدا في إصابة الجنين بالإعاقةالعقلية أو في سلامته من الأمراض، حيث إن حدوث أي خلل في تركيب تلكالكروموسومات أو في انقسامها يؤدي إلى الإصابة بالإعاقة العقلية وقد وجدناأن هنالك بعض العوامل التي تسبب حدوث ذلك الشذوذ وبذلك تستطيع أن تتجنبهاالأم الحامل وذلك حفاظا على صحة جنينها من الإصابة بالأمراض المختلفة،وسوف نستعرض بعض الأعراض المرتبطة بشذوذ الكروموسومات ومن أهم هذه الأعراض:

* عرض داون (Down Syndrome)

اكتشف الطبيب (Langdon Down) الأعراض المرتبطة بحالة الإعاقة العقليةالمعروفة بالمنغولية وذلك لوجود التشابه بين الشعب المغولي والمصابينبمتلازمة داون من ناحية بعض الملامح الخارجية ولكن هذه التسمية تغيرت وذلكلما تحمله من مضامين عنصرية فلذلك تم استخدام مصطلح متلازمة داون بدلا منتسمية المنغولية. وتسبب تلك المتلازمة حوالي 10% من حالات الإعاقة العقليةالشديدة والمتوسطة، وقد أشارت الدراسات إلى أن متلازمة داون تحدث بنسبة1:100 أي إن طفل واحد يعاني من المرض في كل ألف ولادة، وهذه النسبة تزدادبحسب عمر الأم عند الحمل.

ويعتبر سن الأم عند إنجاب الطفل من أهم الأسباب المرتبطة بحدوث هذا المرض،فقد لوحظ أن كبر سن الأم وإنجاب أطفال مصابين بمتلازمة داون أمرانمرتبطان، كذلك تبين أن احتمال إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون يزداد بازديادسن الأم ابتداء من سن الثلاثين حتى يصل إلى ذروته فيما بين سن الخامسةوالأربعين وسن التاسعة والأربعين.

لذلك فيجب على النساء أن يلتزموا بإرشادات الطبيب وأن يقوموا بمراجعتهدوريا أثناء الحمل وأن يمنعوا عن الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين ففي هذاالسنة كما لاحظنا أنه تكثر فيه نسبة الإصابة بالإعاقة العقلية.

* توجد ثلاثة أنواع من عرض داون:

ــ ثلاثي 21 وهو الأكثر شيوعا، ينتج عن زيادة كروموسوم 21 إلى ثلاثة كروموسومات بدلا من كروموسومين.

ــ الفسفسائي: هو ناتج عن خلل في بعض خلايا الجسم وليس في كل الخلايا.

ــ الانتقالي: ناتج عن انتقال جزء من أحد الكروموسومات إلى كروموسومي 21والتحاقه بهما فيكون عدد كروموسومات الخلية 46 كروموسوما مع وجود خلل فيكروموسوم 21 والذي يسبب الإعاقة العقلية المتوسطة والبسيطة.

يتضح لنا أن عرض داون ليس نوعا واحدا بل هناك 3 أنواع منها ثلاثي 21والفسفسائي والانتقالي ومن هذا نستنتج بأن لكل نوع تشخيص خاص به وعلاجمناسب على حسب نوع الإصابة أو الشذوذ الذي حصل في الكروموسومات.

يتميز المعاقين المصابين بمتلازمة داون ببعض الأعراض أو الخصائص الجسميةوالتي تميزهم عن غيرهم من المعاقين من فئة الإعاقة العقلية، حيث يمكنالتعرف عليهم بسهولة تامة وذلك بسبب بروز الملامح ووضوحها، فالعينينتكونان مائلتين على شكل اللوزتين، كما أن اللسان تبدو عليه شقوق عميقةويميل إلى البروز خارج الفم وكأنه أكبر بكثير من التجويف الفمي، ويميلالأنف إلى أن قصيرا ومسطحا والأسنان تكون غير منتظمة الشكل والجلد جافاوجشنا ولونه أبيض، كذلك يلاحظ على أيدي المصابين بالمتلازمة لهما شكلقبيح، وأن لأصابعهما القصيرة تنتشر إلى الخارج وتكون قامتهم قصيرة كمايكون الصوت أجشا صادرا عن الحلق والشعر في أول أمره ناعما ثم يتغير من بعدذلك فيصبح جافا متفرقا قليلا كما وتوجد عيوب خلقية في تكوين القلب، وتظهرحالات إصابة عتامة عدسة العين وحالات صرع ونقص في إفراز الغدة الدرقيةوعدم اتزان العنق ويكون الطفل حساسا للإصابة بكثير من الأمراض.

أما من الناحية العقلية فإن المصابين بمتلازمة داون يتميزون بأن درجةالتأخر العقلي لديهم تتفاوت تفاوتا ملحوظا، إذ على الرغم من أن قليلا منهميصلح لأن يندرج في المصطلح واسع الانتشار (الإعتماديون) إلا أن كثيرا منهميصل إلى مستوى الإعاقة المتوسطة حيث يمكنهم أن يتعلموا القيام بالواجباتالبسيطة وأن يشاركوا في الأنشطة الأسرية العادية وأن يقوموا بالأعباءالمنزلية لكنهم مع ذلك يبقون بحاجة إلى الإشراف.

ومن الصفات الاجتماعية لهذه الحالات الوداعة، والإقبال على الناس، ومصافحةكل من يقابلونه، والتقرب إلى الراشدين في البيت والمدرسة، والميل إلىالمحاكاة والتقليد وحب الموسيقى.

يظهر مما سبق ذكره أن المصابين بمتلازمة داون هم فئات غير متجانسة منالناحية حيث يظهر تفاوت ملحوظ من ناحية درجة التأخر العقلي فمنهم يقعونتحت مستوى الاعتماديون والبعض منهم تحت درجة الإعاقة العقلية المتوسطةوالبعض الآخر تحت درجة الإعاقة العقلية البسيطة وهكذا…. ولكن من الناحيتينالاجتماعية والجسمية فإن معظمهم يتشابهون في تلك الخصائص، وهذه الخصائصتمكننا من التعرف على المصابين بمتلازمة داون بسهولة تامة وذلك لأنالأعراض التي تظهر عليهم تبدو أكثر وضوحا وبروزا، لذلك فمن هذا المنطلقيجب على العاملين في هذا المجال أن يهتموا بتنمية المهارات الاجتماعيةوالجسمية لدى هؤلاء المعاقين وأن يراعوا الفروق الفردية في تعليم المصابينبمتلازمة داون.

* عرض تيرنر ( Turner Syndrome )

هذه الحالة عبارة عن عقم وتشوه في الغدد التناسلية، تنشأ هذه المتلازمة منغياب أحد كروموزومي الجنين فيكون زوج كروموزوم رقم 23 فرديا XO بدلا منزوجيا (XX) وبذلك يكون مجموع كروموزومات الخلية 45 بدلا من 46 في الحالاتالعادية. ويحدث غياب كروموزوم الجنس نتيجة فشل انفصال كروموزومي الجنسأثناء الانقسام، ويصيب هذا المرض الإناث بنسبة 1:5000 أي ولادة واحدةمصابة في كل خمسة آلاف ولادة عادية وليس له علاقة بسن الأم عند الحمل.

ومن أعراضه فإنه يتميز صاحبها بمظهر أنثوي وقامة قصيرة لا تتعدى 150 سمورقبة مميزة وعيوب جسدية متنوعة، كذلك هناك غياب للميزات الجنسية في سنالبلوغ حيث لا وجود للدورة الشهرية، والأعضاء التناسلية غير ناضجة، وغالباما تكون بالحالة عيوب في الأوعية الدموية للقلب وكذلك في الجهاز البوليوالكلى.

لقد أظهرت الدراسات انخفاض نسبة الذكاء ولكن ليس بالمستوى الذي يصل بالحالة إلى الإعاقة العقلية مع اضطراب واضح في الشخصية.

* عرض كلاينفلتر ( Klinefelter Syndrome )

وهذه المتلازمة أو العرض ينشأ عن زيادة كروموزوم الجنس (x) بحيث يكونكروموزوم 23 ثلاثيا (xxy) بدلا من أن يكون زوجيا (xx) أو (xy)، ويحدث هذاالخطأ نتيجة فشل انفصال كروموزومي الجنس أثناء الانقسام عند الرجل أوالمرأة. وتصيب هذه المتلازمة الذكور فقط بنسبة 1:8000 أي ولادة واحدةمصابة في كل 8000 ولادة عادية.

وتزداد هذه النسبة في ولادات الأمهات بعد سن الأربعين، ومن أعراضهالإكلينيكية: تأخر الطفل في المشي والتسنين والكلام، وتوقف نموه العقليوطول ساقيه، وصغر حجم أعضائه التناسلية، وتأخر ظهور الأعراض الجنسيةالذكرية الثانوية، ويكون الطفل في العادة عنيدا كثير العدوان.

ولذلك فإن أي ذكر تظهر عنده هذه الأعراض يجب أن يجرى له فحصا طبيا للتأكدمن تشخيصه ومن ثم القيام بإجراءات تحد من تطور آثار تلك المتلازمة،بالإضافة إلى أن هذه الحالات تزيد في ظهورها عند الأمهات فوق سن الأربعين،ولذلك ينصح المرأة بالإنجاب في عمر مناسب وهو ما بين ( 20- 35 ) سنة، لكيتتجنب ولادة طفل مصاب بهذه المتلازمة أو بإعاقة من الإعاقات الأخرى.

* صغر حجم الجمجمة ( صغر الدماغ )
يسمى كذلك بالميكروسفالي وهو مصطلح يشير إلى المعاقين عقليا من أصحابالرؤوس الصغيرة، وصغر حجم الجمجمة يعني أن الدماغ يكون صغيرا، ومثل هذهالحالة تتضمن دائما مستويات الإعاقة العقلية الشديدة.

هذا الصغر في الدماغ قد يكون ذا أصل وراثي عائلي ينقل بواسطة مورث غيرمسيطر، وقد يتصل بعيوب كروموزومية، أو قد يسببه إصابة جنينية بالالتهاب،كذلك قد تتسبب به بعض الإشعاعات ذات التأثير الكبير مثل أشعة إكس، أوالحصبة الألمانية أثناء الحمل.

أما عن الخصائص الجسمية لهؤلاء المعاقين فهي متميزة تماما، ذلك أن الجمجمةلا تصل في أقصى نموها إلى اكثر من 17 بوصة من حيث المحيط في مقابل المحيطالعادي الذي هو 22 بوصة. كذلك نجد أن الجبهة والذقن يتراجعان في حدة وأنجوانب الرأس تنحنيان إلى الداخل، وأن الأنف يبدو كالمنقار، ثم إننا نجدالسطوح العظيمة للجمجمة صغيرة المساحة وأن فروة الرأس التي تغطي الجمجمةتكون تبعا لذلك غير مشدودة بإحكام إلى العظام مجعدة في خطوط طولية تمتد منالجبهة إلى الخلف، والجسم قد يصل إلى تمام النمو وعلى الرغم من ذلك إلا أنالقائمة تكون دائما قصيرة. كما يتصاحب كذلك باضطرابات في المشي، مع بعضالتقلصات العضلية اللاإرادية، وغالبا ما يترافق مع نوبات صرعية.

وعلى الرغم من أن غالبية أصحاب هذه الحالة يكونون من بيتن المتأخرين تأخراعقليا شديدا، إلا أن هناك بعض التفاوت فيما بينهم بحيث قد نجد منهمالمتأخرين تأخرا عميقا والمتأخرين بدرجة متوسطة. وأما عن درجة النقصالعقلي فهي لا تتطابق تطابقا مباشرا مع حجم الرأس فمعظمهم لديه القدرة علىأن يفهم ما يقال له وعلى أن ينطق بكلمات قليلة.

ومن الناحية الاجتماعية فهم يتصفون بالحيوية العامة، وبالقدرة على التقليدوبالتيقظ مما يجعل منه شخصا مسليا، وكذلك يتميزون بالود وحسن السلوكوالقدرة على حسن التوافق لحياة المؤسسات.

وهكذا فنرى أن كل هذه الأعراض المذكورة سابقا ناتجة عن أخطاء الكروموسوماتوالتي تسبب اضطرابات بيوكيميائية تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للخليةوتؤدي إلى موتها وعدم استمرار الحمل أو تؤدي إلى تشوه الجنين وإصابتهبالإعاقة العقلية. لذلك فيجب على الأم الحامل العناية بنفسها وبجنينها منخلال الذهاب دوريا إلى المستشفى للتأكد من سلامة جنينها والعناية بتغذيةنفسها وأهم شيء قبل الزواج القيام بالفحص الطبي لكل من الزوجين حتى يتمتجنب ولادة أي طفل مصاب بإعاقة من الإعاقات المختلفة وكذلك يجب أن يكونعمر الأم مناسبا للحمل وهو ما بين 20-35 سنة فإذا كان عمرها أقل من 20 أوأكبر من 40 فيجب على الأم أن تتجنب الحمل في هذا العمر وذلك لزيادة احتمالإنجاب أطفال مصابين بإعاقة من الإعاقات المختلفة

تقبـــــلوا احتـــــرامي

بارك الله فيك على هذا
الابداع
شكراااااااااااااااااا

زائر

شكرا لك

شكراااا على المرور

شكراااا على الموووضوع

» الاسباب التي تؤدي الى الاعاقة
» افتراضي أهمية اللعب في تعليم الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية الخفيفة
» افتراضي الاعاقة التعليمية
» زواج الاقارب وحالة الاعاقة
» نعمة عظيمة تؤدي إلى سعادة زوجية. فأين أنتم منها!!!